¿Por qué adquirir un seguro de gastos médicos para combatir el coronavirus?

Por qué adquirir un seguro de gastos médicos para combatir el coronavirus

El pasado 11 de marzo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró pandemia el brote de Covid-19 y hasta ahora, en México suman 475 casos confirmados y 6 muertes por esta enfermedad. 

El diario incremento de estas cifras ha generado pánico en la población y no es para menos. Aunque se han tomado medidas de prevención, la llegada de la fase 2 ha sido inminente. 

Hace unos días, el subsecretario Hugo López Gatell, Jorge Alcocer (secretario de Salud), y Juan Ferrer (titular del Insabi), informaron que de 400 a 2000 es la cifra estimada de mexicanos que fallecerán por este virus. 

Asimismo, según cálculos presentados por el director del Centro Nacional de Programas preventivos y Control de Enfermedades, Ruy López Riadura, se estima que más de 10 mil pacientes llegarán a los hospitales públicos en condiciones de gravedad.

Es terrible pensar que entre estos casos puedas estar tú o alguno de tus familiares, pero lo cierto es que nadie está exento. Por eso hay que estar preparados. 

Sobre todo, teniendo en cuenta que sin un seguro médico, los gastos por persona pueden ir de $3,000 a $400,000 o más, en los casos extremos que requieran cuidados intensivos.

Y ya que, según datos de la Condusef, en México solo poco más del 8% de la población cuenta con un seguro de gastos médicos, la pregunta es: ¿Qué de ti?

Si aún no cuentas con un seguro médico, el riesgo que corres es mayor. 

Todavía estás a tiempo de tomar medidas y cambiar el rumbo de tu historia y la de tu familia. 

¿Qué debes saber sobre los seguros de gastos médicos?

Anteriormente, las pólizas de las aseguradoras no cubrían las pandemias, pero el hecho de que el coronavirus Covid-19 fuese declarado como tal, provocó que dicha cobertura se modificara.

La Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS) llegó a un acuerdo con sus asociados y señaló que 28 aseguradoras sí cubren este padecimiento, clasificándolo como enfermedad respiratoria.

No obstante, no todas estas compañías brindan la información de sus productos de forma transparente, por lo que no es recomendable contratar cualquier póliza sin previa investigación. 

Es importante conocer a detalle sus condiciones y restricciones, sus coberturas, los pagos directos y el monto límite de la hospitalización, en caso de requerirse.

¿Cómo saber cuál seguro de gastos médicos elegir?

De ser este el caso, la aseguradora debe brindar la orientación necesaria a los asegurados sobre la red de hospitales con las que tiene convenio.

Decidir cuál póliza de seguro contratar no es fácil porque el mercado es muy extenso y ofrece variedad de opciones.

Es por ello que antes de hacerlo, debes seguir una serie de recomendaciones que te sugiero a continuación:

  • Consulta a un agente de seguros

Antes de adquirir un seguro, es importante que tengas muy claros su pormenores y cláusulas.

Algunas aseguradoras aplican la cláusula de preexistencia en algunos de sus productos, por lo que no cubren los gastos del padecimiento si la persona tiene algún síntoma antes de contratar la póliza. 

Un agente de seguros podrá asesorarte y resolver todas tus dudas para que tomes la decisión más acertada, considerando esta y otras restricciones.

  • Busca varias alternativas

Revisa y compara varias opciones para que elijas la póliza que más te convenga. 

No solo tomes en cuenta los precios, sino también sus ventajas y desventajas, para que tu decisión sea lo más informada posible y acorde a tus necesidades.

  • Evalúa la cobertura familiar

Para que tengas la certeza de que contratarás la póliza mas conveniente, pon en la balanza el monto de las primas, la suma asegurada, el nivel hospitalario y la cobertura de los productos que compares.

  • Pregunta por los plazos de espera

El periodo de espera para que el asegurado pueda gozar de todos los beneficios del seguro varía según la compañía. 

Por eso es importante que te informes sobre este punto para que no te topes con sorpresas de mal gusto una vez firmado el contrato. 

  • Considera los beneficios fiscales

Algunos seguros ofrecen descuento o deducción en el pago de impuestos, por lo que este es un tema que debes consultar con tu asesor para saber si los productos que te interesan brindan este beneficio.

Conclusiones sobre el seguro de gastos médicos para atender el Covid-19

A estas alturas, no contar con una protección médica ante el coronavirus es sumamente riesgoso. 

Como ya vimos, las proyecciones que se hacen sobre la evolución de esta pandemia no son muy alentadoras. Se cree que los contagios se extenderán hasta el mes de octubre y que el mayor pico será en agosto.

Lo mejor que puedes hacer para cuidar de tu bienestar y el de tu familia, es adquirir un producto que te garantice atención médica de la mejor calidad y te dé un poco de certidumbre en medio de las circunstancias que estamos viviendo.

Adquirir un seguro médico ya no es una opción. Si eres padre de familia, esta es tu responsabilidad para con aquellos que dependen de ti. Aún estás a tiempo de tomar las precauciones debidas. 

En GNP tenemos varias opciones que pueden adecuarse a tus necesidades y si me lo permites, yo puedo asesorarte para que elijas sin miedo a equivocarte.

Ponte en contacto conmigo y conversemos al respecto. Será un gusto para mi brindarte la orientación que necesitas.

17 preguntas frecuentes sobre el Seguro de Gastos Médicos

17 PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE EL SEGURO DE GASTOS MÉDICOS

¿Estás a punto de contratar un Seguro de Gastos Médicos, pero tienes muchas dudas al respecto?

En este artículo reunimos las preguntas más frecuentes que las personas hacen sobre el tema.

Seguramente en este listado encontrarás aquellas que tú también te has hecho.

Preguntas frecuentes sobre el Seguro de Gastos Médicos

  1. ¿Para qué sirve un Seguro de Gastos Médicos?

Un seguro de Gastos Médicos Mayores te permite costear el acceso a servicios médicos privados de calidad en caso de padecer una enfermedad o sufrir un accidente.

  1. ¿Cómo funcionan?

En el momento de la contratación, tú decides los montos correspondientes al deducible y al coaseguro, los cuales son gastos que correrán por tu cuenta.

El seguro cubrirá tus gastos siempre que estos sean mayores al deducible; de lo contrario, tú tendrás que financiarlos.

A su vez, únicamente serán cubiertos los gastos de enfermedades o accidentes ocurridos después de la contratación de la póliza, no antes.

  1. ¿Qué es el deducible y el coaseguro?

El deducible es la primera cantidad ―fija y predeterminada en el contrato― que deberás pagar a la aseguradora.

El coaseguro es el porcentaje que se aplica al monto total de los gastos cubiertos por el seguro de gastos médicos una vez haya sido descontado el deducible.

  1. Estoy embarazada, ¿puedo adquirir un seguro médico?

Para que puedas gozar de los beneficios del seguro, deberás adquirir el plan al menos 10 meses antes del nacimiento del bebé, es decir, antes de concebir.

Puedes adquirirlo, pero no aplicará para esta situación ni para las complicaciones que conlleve.

De igual forma, debido a que el embarazo no se considera enfermedad ni accidente, solo se incluyen ayuda para el parto y determinadas complicaciones según el tipo de póliza que se trate.

  1. Si tengo alguna enfermedad, ¿puedo contratarlo?

Depende de la enfermedad que sea.

Por lo regular, en el caso de los padecimientos de alto riesgo o muy costosos, no es posible.

En algunos casos, puedes adquirirlo, pero excluyendo la enfermedad en cuestión y sus complicaciones. Si no presentas síntomas en un periodo determinado, existe la posibilidad de que lo cubra de manera gradual y limitada.

A su vez, si se trata de enfermedades que no representan gran riesgo, la aseguradora puede aceptarlas. Cada compañía maneja sus propias políticas de aceptación.

En ocasiones, esta aceptación se realiza bajo condiciones especiales, como un costo adicional a la prima.

  1. Si una aseguradora ya me negó el seguro de gastos médicos, ¿otra me lo dará?

Existe un banco de información médica compartida que consultan las aseguradoras, por lo que si alguna ya te negó un seguro, es muy probable que la nueva también lo rechace.

Sin embargo, como ya se mencionó, cada una tiene sus propias condiciones. Es cuestión de informarse y verificar con la compañía en cuestión.

  1. ¿Para qué quiero un seguro médico si estoy sano?

Aunque actualmente goces de buena salud, en cualquier momento puedes contraer una enfermedad o ser víctima de un accidente.

Ninguno está exento ante este tipo de circunstancias, ya que son completamente imprevistas y en muchos casos, inevitables.

Por lo tanto, contar con un seguro médico es una forma de ahorrar para cuidar de tu salud, ya que es casi seguro que en algún momento de tu vida requieras de este tipo de cobertura.

  1. ¿Es posible que una persona mayor adquiera un seguro de gastos médicos?

La mayoría de las aseguradoras en el país establecen una edad límite en sus políticas de aceptación, que por lo regular es de 64 años.

Si te encuentras en este rango de edad, la institución financiera te someterá a un proceso de selección muy riguroso, ya que es muy probable que padezcas algún tipo de enfermedad, seas muy propenso o estés próximo a contraerla.

Sin embargo, en caso de haber comprado el plan con anterioridad, podrás conservar el seguro por el tiempo que quieras, siempre y cuando te mantengas al corriente con las primas.

  1. ¿En qué hospitales tengo garantizado el acceso?

En todos los que incluya el plan de gastos médicos que hayas elegido. Obviamente, entre mejores sean los hospitales que selecciones, más costosa será la póliza.

  1. ¿Qué pasa si me quiero atender en el extranjero?

Hay una diferencia entre ir concretamente a atender tu enfermedad en el extranjero y vivir una emergencia mientras te encuentres allí. Ambos casos pueden quedar cubiertos bajo un seguro médico, todo depende de la póliza que contrates. Son mucho más costosos los seguros que incluyen atención que los que cubren emergencias.

  1. Me quiero cambiar de aseguradora, ¿es posible?

Si haces esto, en la mayoría de los casos perderás tu antigüedad, ya que raramente es respetada por las aseguradoras.

Sin embargo, sí puedes hacer el cambio mientras no padezcas enfermedades ni tengas reclamaciones abiertas con tu aseguradora actual.

Además, no deberás tener más de 30 días sin el seguro y tendrás que comprobar que estabas asegurado y al corriente con las primas.

  1. ¿Qué diferencia hay entre respetar antigüedad y eliminar periodos de espera?

Al contratar un Seguro de Gastos Médicos por primera vez, existe un grupo de enfermedades que no se podrán atender hasta que haya transcurrido un periodo determinado. Entre estas se encuentran adenoides, anginas y cirugía de nariz.

Estas pueden variar según la aseguradora y generalmente es posible tratarlas hasta que tengas más de dos años con la póliza. Para el caso del SIDA, el periodo de espera será de cuatro años.

Si una aseguradora te ofrece eliminar tiempos de espera, no tendrás que esperar el tiempo solicitado para estas enfermedades.

Pero si te ofrece respetar tu antigüedad con la otra compañía, cubrirá los gastos de padecimientos que hayas desarrollado durante el tiempo que tu seguro estaba vigente con la otra aseguradora.

  1. ¿Cuáles son los requisitos necesarios para contratar un seguro de Gastos Médicos Mayores?

Los requisitos generales para contratar un Seguro de Gastos Médicos son los siguientes:

  • Edad de aceptación: más de 30 días de nacido y edad máxima de 64 años.
  • Llenar solicitud inicial y cuestionario incluido en esta.
  • A criterio de la aseguradora y según el cuestionario médico presentado, el área de Selección Médica podrá requerir que presentes exámenes médicos o información adicional. 

 

  1. ¿Cuáles son los gastos que no cubre mi seguro?

  • Enfermedades preexistentes al momento de contratar tu póliza.
  • Estudios de cualquier naturaleza para la comprobación del estado de salud, check ups, incluyendo exámenes rutinarios de la vista y oídos.
  • Tratamientos médicos o quirúrgicos para evitar o procurar la procreación y sus complicaciones.
  • Tratamientos y estudios psiquiátricos y psicológicos de cualquier tipo.
  • Tratamientos e intervenciones quirúrgicas para reducir o aumentar de peso y sus complicaciones.
  • Enfermedades derivadas por la ingestión de bebidas alcohólicas o por el uso de estupefacientes o psicotrópicos.
  • Lesiones del asegurado o de cualquiera de sus dependientes derivadas de accidentes causados por el efecto de estupefacientes o psicotrópicos, de los cuales él sea el responsable.
  • Lesiones que resulten de la participación en una guerra, motín, rebelión o cualquier acto de insurrección civil o militar
  1. ¿Por qué incrementa la prima de mi Seguro de Gastos Médicos cada año?

La póliza de Gastos Médicos Mayores es un producto que se renueva anualmente, por lo que las tarifas pueden variar de acuerdo con los siguientes factores:
– Edad: a mayor edad mayor costo.
– Siniestralidad general del ramo.

– Inflación Nacional y/o Inflación específica del sector.

– Ajustes en los servicios médicos y de salud.
– Total de gastos cubiertos de todos los asegurados de la compañía.

  1. ¿Qué es la renovación automática? 

La renovación automática garantiza que independientemente de tu estado de salud o edad, podrás seguirás teniendo el derecho a renovar tu seguro. 

  1. ¿Cuál es la vigencia de una póliza de Gastos Médicos?

Todas son de un año, sin importar que tus primas sean mensuales, trimestrales, semestrales o anuales. Al pasar el año, deberás renovarla, a menos de que tengas activada la renovación automática.

Conclusión

Adquirir un Seguro de Gastos Médicos es una inversión muy importante que con el paso de los años se ha ido convirtiendo en un gasto de primera necesidad.

Con la pésima calidad de los hospitales públicos en México y lo cara que es la atención en los hospitales privados, resulta mucho mejor contratar un seguro, ¿no crees?

Si tienes alguna otra pregunta que no esté incluida en este artículo, solicita aquí una asesoría personalizada sin costo.

Con gusto resolveré todas tus dudas y te orientare para que elijas la póliza que más te convenga.

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